• 當前位置:文章首頁 >> 調查研究 >> 調查報告 >>
  • 陳靖:疾病的恐慌
  •  2015-03-19 18:39:02   作者:陳靖   來源:   點擊:0   評論:0
  •  【字號:
  • 春節本該是闔家喜慶的團圓日子,可這個乙未新年對于我的小學同學馬元來說卻高興不起來,就在臘月二十三,他58歲的父親萬引因胃癌離世,在半年前確診后,他父親已經神志不清,整日瘋瘋癲癲。村民都感嘆,這個當了十幾年村干部、英武了一輩子的強人,最終被疾病擊倒了。同樣不幸的還有三組的與我家有遠親的安懷,他的堂兄弟才52歲,大年三十去祖墳祭掃,回來之后覺得身體不適,趕緊讓安懷送他去醫院,結果半路腦溢血,再沒搶救過來,而他們家人從沒意識到他患上了心腦血管病。大年初二去舅舅家拜年,舅舅給我講了他們村一則同樣的事例,一位50出頭的村民在年二十九“突然栽倒”,再沒搶救過來。

    這種“突然栽倒”的死亡案例在近年來已經不新鮮,也讓很多村民對自身健康產生了憂慮。一些慢性疾病如高血壓、血栓、腦溢血、心臟病乃至癌癥,成為決定村民健康與生死的主要因素。

    農民對心腦血管疾病這樣的疾病缺乏足夠的自我監控,一旦緊急犯病,就會出現“突然栽倒”這樣毫無防備的打擊。前年,我的59歲的大姑就是在中午做飯的過程中,突然栽倒在院子里,由于事發突然,連送到醫院搶救的機會都沒有;而在大前年,我定居在新疆的堂叔也是因為突發腦溢血,過世時54歲。家族內連續的因心腦血管疾病而造成亡故,令人感到恐慌,特別是聯想到造成我的爺爺去世的原因也是腦溢血,讓我的叔伯們感到不安,雖然那已是十幾年前的事。我的父親身體健康,很少得病,但在今年才發現已患高血壓,在勞動時眼內毛細血管爆裂溢血,險些影響了視力。也正是這時,父親才發現自己的心腦血管病。這些案例的集中凸顯,突然讓人感覺到了心腦血管疾病的普遍性,以及由其突發而造成死亡的案例,讓村民的生活感到恐懼。

    在我的村里,僅以我所在的第四村民小組為例,近年來已經有6例因心腦血管病的突發而造成死亡的案例,這些亡人基本都是40~60歲的中年男子,還有3例雖被搶救過來,但已失去了自主能力,要么神志不清,要么已無法行動。臨近的三組,去年就出現了3例因心腦血管疾病而造成失能的年輕人,或臥床無法動彈想,需要家人喂吃喂喝,或因犯病已造成中風或偏癱。心腦血管病的普遍化已造成村民的恐慌,特別是這些疾病突發造成中年人的過世,實在令人惋惜。

     

    村莊的“疾病譜”

        根據春節期間的粗略觀察,近年來家鄉出現的亡故原因,因心腦血管疾病突發而造成的“突然栽倒”已有相當大比例。可以對比的是,一項以村莊為單位的田野調查發現,在2005~2010年間,90位死亡的村民中,心腦血管疾病造成的死亡已超一半(郇建立在冀南沙村的調查發現,高血壓、腦血栓與腦溢血成為了村莊中的常見病,而且有低齡化的趨勢。)。2013年《衛生計生統計年鑒》對居民致死原因的統計表明,惡性腫瘤、腦血管病、心臟病與呼吸系統疾病是造成農村居民疾病死亡原因的前四位。

    回鄉觀察的現象能夠印證統計的結論,慢性疾病已經成為鄉村社會中排名首位的死亡原因。村里衛生室的醫生松海告訴我,來診所量血壓的人很多,但自己沒有好的治療方法。沒有好的辦法,這并不是松海的醫術所限,對于慢性疾病的防治,不存在徹底根治的可能,只能在平時進行調理,通過飲食、鍛煉等方法進行穩固,再輔以醫藥手段施治。由于心腦血管病癥發病時癥兆難以預測,對日常生活的管理就成為防患的唯一辦法。

    我們在其他地區的農村調查中,往往會發現一些年富力強的人留守在村無法外出工作,細究起來,大多數是患有心腦血管疾病,不得不成為鄉村“閑人”。一旦確診了心腦血管疾病,一些關注自身健康的農民不得不停止工作,留守在村看護自我,而更多的村民則罔顧疾病事實,或者“閑不住”,仍要外出去從事體力勞動。而一些村民告訴我,如今的包工頭老板也變得“賊”起來,一旦聽說或發現某位村民有慢性病,就絕對不會再雇傭,一些工地已經開始了基本的血壓檢查,排除那些血壓異常的農民工。

     

    慢性病的自我防控

    鄉村中“三高”人員也數見不鮮。而“三高”往往是被看做“富貴病”,似乎離農民很遙遠,這也是造成農民對慢性病缺乏警惕的原因之一,直到疾病突發造成“突然栽倒”,才會意識到自己已罹患心腦血管疾病。

    缺乏疾病防控意識,這是引起慢性病造成突發后果的主要原因,而往往是到了“突然栽倒”的時候,才會發現自己的病癥。對于“三高”的出現,村民根據醫囑或電視上提供的信息歸因,認為生活水平的提高和飲食方式改變是主要病因,油脂與鹽類的攝入被認為是心腦血管疾病的誘因。而令人疑惑的是,在以面食為主的關中西部,節儉的飲食習慣往往不足以引起血管疾病;而從事體力勞動的農民,本不會因缺乏鍛煉而出現肥胖以及由此引發的“富貴病”。在村民那里,“富貴病”的出現是令人費解的,但卻如此普遍地發生了。

    我在春節回家時購買了一臺電子血壓計,最近打電話回家,母親告訴我周邊鄰居都來試試查了自己的血壓,結果發現血壓異常的人不在少數,一半以上的村民發現自己的血壓或多或少地偏離了正常水平,高壓在120~150mmHg之間的人較多(這是正常高壓與低度高血壓的范圍),那些平時認為自己健康的人,也都被測量結果嚇了一跳。

    為了防控心腦血管疾病,很多土辦法被打聽到并迅速執行,包括喝醋、泡藥茶、紅酒泡洋蔥等,一些被認為具有降壓功效的食材,如洋蔥、花生、玉米須、葫蘆汁等,洋藥方、土辦法加上偏方一齊上陣,還有一些久病的農民,正在從基督教或佛教中尋求救治之道。由于慢性病難被治愈,長期的自我保養就成為唯一的辦法,為此病人的人生歷程被打破,年富力強的時候卻成了村莊中留守的“閑人”,由于無法為家庭做貢獻反而成為家庭的“累贅”,覺得自己是“廢人”。

    俗話說“久病床前無孝子”,2012年《中國心血管病報告》數據顯示,業已明確診斷的慢性病發病人群已經達到了2.9億人,在此疾病譜轉換的條件下看,孝道將會接受更大的、現實的嚴峻考驗,特別是在家庭內的疾病照料方面。

    值得一提的是,慢性病的普遍流行,在村中意想不到地反向解決了某些孝道難題,32歲的村民光娃小兩口對自己父母極為不孝,甚至將二老驅趕到了別的村民組寄宿,不久之后光娃被確診患上了糖尿病,長期醫治而得不到緩解,有村民向他們建議,正是由于他們的“不孝”而遭到報應,現在需要補救才能得到上天的原諒。多虧了疾病,二老終于被光娃兩口接回了家好生奉養。同樣的案例也發生在我的本家堂叔存勝身上,他的老母無處存身,只能待在本鎮的一家寺廟里,存勝患上腰椎間盤突出之后,也因自己的“不孝”而悔悟,老母被接回了家。

     

    慢性病的社會照料

    打針吃藥、飲食調理和身體鍛煉成了“三高”病人日常的必備功課,在村里出現了一些積極鍛煉的人,他們在村民異樣的眼光中執行著跑步、步行等運動方式,希望能保持健康狀態。而那些已經被心腦血管病擊倒的人,如村里的云勝和穗林,已經失去行動能力多年,疾病照料成為家庭的重大負擔。

    在當前,家庭看護仍是慢性病患者照料的基本方式。癱瘓在床的穗林和行動不便的云勝家庭在村民看來是不幸的,他們都是50多歲,正該是成為爺爺負擔起撫育孫輩任務的年紀,如今卻成為子女的負擔。艱難而無期的照料,對孝道提出了嚴峻的考驗,一些村民認為,與其被慢性病折磨得半死不活,還不如“突然栽倒”來得輕松,自己不遭罪,也不給家庭子女添負擔。與對家庭的感情折磨相比,經濟負擔也是不可忽略的一方面,患胃癌的萬引在半年的化療期內花去了34萬元,雖然馬元并未因這些花費而遲疑,但在村民看來,與其花這些無用的錢,還不如讓死前過得隨意一些。遇到這種難以治愈的頑疾,一些村民贊成放棄治療,畢竟這是打水漂的錢,還得不斷往里填。

    這樣的說法未免殘酷,但對于慢性疾病造成的家庭不幸,很多人都報之以同情和理解。行動不便的云生神志尚清楚,他也對村民表示,寧愿早點“坐快車”,不讓家人再遭罪,只不過女兒尚未出嫁,死不瞑目。當被慢性病摧毀了生存能力之后,患者企盼著早點解脫,孝道也被重新加以理解式地放松。

    而慢性病的普遍化,也對醫療體制帶來了新的任務。一旦心腦血管等慢性病被確診,患者往往會結束務工而回家療養,基層衛生體系將要承擔預防和治療的責任,而慢性病的長期照料,將會帶來公共衛生支出的大幅增長。我的父母參加了醫保,前幾年每年也只會因頭疼腦熱、感冒發燒而去定點醫院就診,而今年下半年,已經因處理突發高血壓而進行過一次手術,加上日常打吊針、買藥和血壓監測,半年內醫療支出已經達到了近8000元,國家醫保承擔了其中的70%~80%。我詢問了我的當村醫的鄰居松海,他表示現在來自己診所看病的都是老人和孩子,小孩的感冒發燒、老年人的心腦血管疾病是主要醫務內容,同時,自己還要將很大精力放在對全村幾個“重點戶”的巡診上,這些“重點戶”都是因心腦血管疾病突發而造成失能的,每個村民小組都有3~4例。

     

    村民缺乏對心腦血管等慢性病的警惕,一些村民習慣于“小病忍,大病拖”,往往等到出現“突然栽倒”的緊迫后果才會意識到慢性病的厲害。村莊中已經出現的“失能”人群給村民增添了恐懼心理,唯恐也遭遇如此不幸,不但自己的生活節奏被無情打斷,而且會給家庭帶來殘酷壓力。而缺乏疾病知識的村民,往往對不知因何而來的慢性病缺乏理解,也會因此影響對疾病的科學防治。而對那些偶爾就會出現的“突然栽倒”的鄰里,除了表示不幸之外,還需要更多社會支持和制度構造,畢竟,慢性病普遍發生使得基層的健康治理已經刻不容緩,而這不僅僅只是家庭的事務。

     

     


  • 進入專題:2015年回鄉記
  • 責任編輯:sn
  • 相關文章
  • 發表評論
  • 評分: 1 2 3 4 5

        
  • ·請遵守中華人民共和國其他各項有關法律法規。
  • ·用戶需對自己在使用本站服務過程中的行為承擔法律責任(直接或間接導致的)。
  • ·本站管理員有權保留或刪除評論內容。
重庆欢乐生肖开奖号码